Една от най популярните концепции в мануалната терапия е т.нар. концепция «Мълиган», развита от новозеландския физиотерапевт Браян Мълиган през 80-те години на ХХ век.
Концепцията се състои от специализирани техники прилагани от физиотерапевта, съчетани с нормални, физиологични движения от страна на пациента. Поради ефективността на концепцията и факта, че не изисква особени усилия и натоварване от страна на пациентите (тъй като всички извършвани движения са естествени за тялото), тя се прилага успешно в целия свят вече повече от 30 години.
Част от тези техники се наричат SNAGs (подържани естествени апофизеални плъзгания) и MWMs (мобилизации с движения).
SNAGs техники се прилагат често за болки и проблеми в шийната, лумбална област на гръбначния стълб. SNAGs техниките включват подходящи плъзгащи движения в определени части на гръбначния стълб, извършвани чрез мобилизация. Тези плъзгащи се движения се подържат до връщане на сегмента до изходяща позиция. Например при болезнени извивки, наклони в шийния отдел на гръбначния стълб. Мобилизационният натиск следва болезненото движение. Очакваният ефект при правилно приложение е болката да изчезне или да намалее значително.
MWMs техниките са подходящи и се прилагат в различни стави на човешкото тяло – пръстите на ръката, китка, лакът, раменна става. Основна разлика с техниките за гръбначния стълб (SNAGs) е, че мобилизационния натиск е в различна посока на болезненото движение. И двете техники се прилагат при болка и ограничен обем на движение.
SNAGs, както и MWMs се използват и прилагат при положение на тялото или сегмента, при което тежестта на сегмента или тялото действа активно, т.е. при положение, в което тялото се натоварва. По този начин лечението и е насочено и се прилага в режим, който предизвиква болкова симптоматика. Този момент различава класическата мануална терапия от концепцията Мълиган. В класическата мануална терапия тялото е в облекчена изходна позиция и без движения.
Основно правило при концепцията Мълиган е, да не се предизвиква болка при прилагането на техниките, независимо къде се прилагат дали по гръбначен стълб или други стави на опорно двигателния апарат (раменна, колянна, тазобедрена стави).
гр. София, ул. Адриана Будевска
(срещу хотел Милениум)